出事员工明明认定了“视同工伤”，结果保险公司却来了一句“自身疾病，一分不赔”给拒赔了，遇到这种事先别自认倒霉，你以为是在扛起责任，其实完全是自我感动，这个钱不一定要由你出的！

  去年过年的时候，我的一个顾问单位出事了。公司的的保安老赵，夜班时发现有人偷工地上的东西，拼了全力去追，结果跑了一半突发心梗，人当场就没了。因为老赵是刚来公司上班，工伤保险还没来得及买，这下赔偿全都得由公司来出。好在公司给每个员工都买了意外险，保险公司能赔一大半，公司只出一小半就行了。公司财务拿着材料去找保险公司，理赔员头都没抬，指着法医报告说：“死因是心梗，这叫疾病，我们只保意外，这事儿跟我们没关系。”公司老板听说拒赔了，赶紧联系我让我想想办法。我仔细盘完材料，直接下了结论：“保安的死因的确是心梗，但他要是老老实实坐着，能发心梗吗？他是因为剧烈奔跑抓贼这个突发状况，才导致了后面的事！这在规则里叫‘近因原则’，这肯定属于意外，保险公司必须掏钱！”经过我亲自跑去保险公司交涉，没上法院就搞定了理赔款，给我也省了不少事。

  话说回来，保险公司为什么敢拒赔？因为他们利用了认知差，把医学上的“直接病因”和理赔上的“源头触发点”混为一谈了。再深层次的原因其实是：拒赔没有任何成本，只有利润。他们在赌：你万一被唬住了呢！遇到这种麻烦，记住一条铁律：别盲从保险公司的拒赔通知，立刻去复盘员工发病前到底经历了什么极端状况！